(四)心肌炎
不论哪种病因所致的心肌炎,心内膜心肌活检均可提供有价值的诊断资料。对于急性心肌炎患者早期进行心内膜心肌活检,通过电子显微镜有可能检出病毒,或通过免疫萤光法检出心肌中的病毒抗原。但是,不少研究指出,在临床上怀疑有急性心肌炎的患者中,只有25%左右的病人可望得到阳性活检结果。
此外,应特别说明的是,在作出特发性心肌炎这一诊断之前,应该排除各种特异性心肌炎(如细菌性心肌炎、霉菌性心肌炎、支原体性心肌炎、立克次体性心肌炎等),尤应注意排除药物所致的心肌损害。因为许多药物,通过直接的毒性作用或过敏机制,而引起心肌损害,其组织学发现类似于心肌炎。
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