四、多源性房性心动过速
多源性房性心动过速(multifocal atrial tachycardia)又称紊乱性心房律(chaotic atrialrhythm),主要见于慢性阻塞性肺部疾病、冠心病、高血压性心脏病,洋地黄中毒、先心病、心脏术后、心包炎等,部分患者可并发心力衰竭以及伴有电解质紊乱等。
多源性房性心动过速发作前后有单源性或多源性房性早搏,患者多有心房扩大,提示房内异位起搏点兴奋性增高和心房扩大是产生多源性房性心动过速的重要条件;心房内弥慢性损害引起的心房肌缺血、纤维化、扩张化及压力升高导致房内起搏点的紊乱,可能是发生多源性房性心动过速的病理基础;心房内多个异位起搏点的出现是产生多源性房性心动过速的电生理基础。
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