第五章 溺水
一、病理生理与临床特点
(一) 病理生理
(1) 机体淹没于水中后,水经呼吸道再经肺泡毛细血管进入血液循环,导致溶血。Na+、Ca2+等电解质下降,血钾升高,易出现心室纤颤甚至死亡。
(2) 溺水患者,因肺水肿、呼吸道阻塞 (污泥、沙土或自身呕吐物等)、肺萎陷、肺间质水肿、肺泡透明膜形成、吸入性肺炎等在心肺复苏后仍呈缺氧状态,且常会持续数日至数周,这也是溺水复苏后死亡的主要原因之一。
(二) 临床表现
患者自水中救出时,常出现呼吸浅速、不规律,呼吸困难,紫绀,咳嗽,咯血性泡沫痰,肺部啰音,甚至呼吸停止。循环系统可能出现低血压、脉弱、心律失常等。严重者心跳停止、瞳孔散大 ...... (共520字) [阅读本文]>>