第四节 外伤性颅内血肿
急性颅内血肿可发生于颅内多种部位,以硬膜外和硬膜下血肿最常见。
一、临床特点
(一) 硬膜外血肿
硬膜外血肿约占颅内血肿的35%,其临床特点是:
1.意识障碍 决定于脑原发伤的轻重程度。轻者其典型表现是: 昏迷→清醒→昏迷。
重者其临床表现是: 昏迷→浅昏迷→昏迷,甚至昏迷呈进行性恶化,甚至发生脑疝。
2.瞳孔变化
(1) 一侧瞳孔进行性散大,提示有颞叶沟回疝发生,并提示同侧颅内有血肿。
(2) 瞳孔散大前,先有一短暂的缩小,故应注意连续动态观察以防误诊。
(3) 若接诊时,患者已两侧瞳孔散大,可用脱水药,若一侧瞳孔缩小,而对侧仍散大者,则提示病灶在对侧颅内。
(4) 如果一侧瞳孔散 ...... (共1763字) [阅读本文]>>