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3.在HMD的治疗中如何采用肺保护策略?

分类:儿科主治医师879字

体重<1500g的HMD患儿和用外源性PS替代治疗时常需要机械通气。轻度或中度NMD可先使用持续正压呼吸(CPAP),压力一般先使用3~5cmH2O,如病情需要可调高,但最高不超过6cmH2O。如出现频繁呼吸暂停、低氧性呼吸衰竭时,应考虑气管插管、机械通气。可选用常频通气、定压型模式,采用较高的频率,较短的吸气时间,小潮气量及合适的呼吸末正压,达到理想的血气分析指标,即pH 7.25~7.35,PaO2 50~70mmHg,PaCO245~55mmHg。机械通气治疗中的肺保护性策略应强调下列几点:[3,4] 

(1) 低潮气量。传统的呼吸机应用多数强调维持血气水平正常,因此往往采用过高的最大吸气压(PIP),以至于肺泡过度扩张而导 ......     (共879字)    [阅读本文]>>

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