2.如何选择抗生素治疗普通型流行性脑脊髓膜炎?
(1) 青霉素及氯霉素 青霉素为首选用药,脑脊液浓度是血浓度的10%~30%,应大剂量、间断静脉滴注治疗,儿童每天20万~40万U/kg,至少持续7日或至发热退后4~5日,近年有耐药菌株上升趋势。氯霉素易透过血脑屏障,脑脊液浓度为血浓度的30%~50%。20世纪90年代以前曾出现明显耐药现象(26.7%)。剂量: 儿童每天30~50mg/kg,分4次静脉滴注。青霉素过敏者,氯霉素可作为首选,同时应注意对骨髓抑制的副反应。首次剂量在成人为2g,以后每次1g,每天2次;儿童每次30mg/kg,每天2次。
(2) 头孢菌素 严重患者应及时选用抗菌谱广、抗菌活性高的第三代头孢菌素,如头孢曲松和头孢氨噻肟钠对脑膜炎球菌感染有效 ...... (共850字) [阅读本文]>>