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三、肺功能检查

分类:实用临床麻醉1094字

肺功能检查对于胸科手术、腹部手术及围术期风险评估有重要意义。研究表明肺功能异常患者胸腹部手术后肺部并发症(PPCs)发生率为20%~70%,胸腹部开放性手术(尤其是上腹部手术)对术后的肺功能影响显著。腹部手术后PPCs的发生率由高到低依次为胃十二指肠43.2%、结肠34.4%、小肠28.9%、肝胆胰24.9%、其他手术23.5%、阑尾手术5%。

70岁、肥胖患者、胸科手术、上腹部手术、吸烟史、任何肺部疾病史。肺功能检查的结果与患者的理解及配合程度有关,具有一定的主观性,临床结果的判读应结合床旁肺功能简易检查及血气分析综合判断。

2. 常用的肺功能检查指标有用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量FEV1、第一 ......     (共1094字)    [阅读本文]>>

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    第三节 麻醉前访视的具体内容及注意事项

    1.病史采集:要求态度和蔼,做好自我介绍。与患者沟通应使用通俗易懂的语言,对患者提供的信息进行综合分析,取得有价值的信息。不主动向患者提及病情(尤其是恶性疾病),应事先询问家属患者是否知晓病情。(1)现

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    第四节 手术患者病情分级

    1.ASA分级:根据美国麻醉医师协会(ASA)于麻醉前根据患者体质状况和对手术危险性进行分类,将患者分成六级(表2-2)。表2-2ASA手术分级Ⅰ、Ⅱ级的患者接受麻醉和手术的耐受力良好;Ⅲ级患者麻醉有一

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    第五节 呼吸功能评估

    1.呼吸困难分级(表2-4):专指呼吸系统疾病引起的呼吸困难。表2-4呼吸困难评价分级2.测量胸腔周径法:测量深吸气与深呼气时,胸腔周径的差别,超过4cm者为正常。3.吹火柴试验:患者安静状态下,嘱其深

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    第六节 心脏及大血管功能评估

    1.心脏听诊(表2-6-1和表2-6-2)。表2-6-1心脏听诊杂音位置表2-6-2心脏杂音性质2.常见循环系统病变体征(表2-7)。表2-7心脏瓣膜疾病病变常见体征续表3.美国纽约心脏病协会(NYHA

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    第七节 气道的评估

    1.“LEMON”原则:(1)“L”为Look,即视诊。(2)“E”为Evaluate,即实际测量评估。(3)“M”为MallampattiScore,即马氏分级。(4)“O”为Obstruction,

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