4.2.1 硬膜外积脓
颅内硬膜外积脓(epidural empyema)少见,约占颅内化脓性感染的1.86%,临床有较高的致死率。通常继发于副鼻窦炎、中耳炎、脑穿通伤或颅脑手术后,感染可被硬膜局限于颅内板与硬脑膜之间,也可同时伴有硬膜下积脓或脑内脓肿。
硬膜外积脓多见于额部,由额窦炎扩散而来,中耳乳突炎所引起的硬膜外积脓则多位于颞部。积脓也可位于大脑镰旁和小脑幕上。
临床上,硬膜外积脓单独存在时常为潜伏性发病,但当硬膜外积脓与其他颅内感染(如硬膜下积脓)并发或继发时,因压迫大脑皮层可引起癫痫和相应的定位症状和体征。
硬膜外积脓的化脓性分泌物位于颅骨内板和硬脑膜之间,CT平扫时,见颅骨内板下 ...... (共946字) [阅读本文]>>