4.3.1 硬膜下积脓
硬膜下积脓(subdural empyema)最常见的原因是副鼻窦炎,尤其是额窦炎,少见情况下,也可见于中耳炎、脑穿通伤或颅骨骨髓炎。
硬膜下积脓的脓液位于硬脑膜和蛛网膜之间潜在的间隙内,由于不受颅缝的限制,脓肿范围常较广泛,厚度较薄,但不能通过大脑镰向对侧蔓延。
硬膜下积脓的临床症状较严重,死亡率可高达40%。
硬膜下积脓常见于大脑半球凸面,单侧或双侧,也可见于大脑纵裂,后者多由半球凸面积脓扩散而来,常位于纵裂前部额窦附近。
CT平扫见脓液靠近颅骨内板,呈新月形或豆状,范围广泛,可跨越颅缝,但不跨越中线,密度高于脑脊液。少数硬膜下积脓范围也可较局限。积脓较多时可 ...... (共958字) [阅读本文]>>