3.1.1 血-脑屏障
■概述
脑毛细血管内皮细胞的紧密连接(闭锁小带)限制了从血液到中枢神经系统的水溶性物质的运输，即脑实质的通透性(血-脑屏障)有限。脉络膜内皮细胞间的紧密连接也有类似作用(血-脑脊液屏障)[1]。而一些特殊的转运系统运输葡萄糖、某些氨基酸等(特别是神经递质的前体)。
血-脑屏障的作用在一些病理状态下会减弱(如肿瘤、感染、创伤、卒中、肝性脑病等)，也可用药物来调控(如高渗性的甘露醇能增加通透性，而类固醇则减少亲水分子的通透)。
以下部位血-脑屏障缺如：脉络丛、垂体、灰结节、最后区、松果体隐窝、视前隐窝。
评价血-脑屏障完整性的方法：
1.可见染料：伊文蓝、 ...... （共6550字） [阅读本文]>>
神经外科29.3.1 神经动作电位使用一定振幅和持续时间刺激一根正常的神经纤维，超过其阈值就会产生传导性冲动，或者称神经动作电位(NAP)[4]。中等大小的轴突(纤维)阈值低于较大轴突，较大纤维的阈值低于较小
1.1.1脑皮质表面解剖图1-1中显示了一些重要的皮质表面标志，可结合磁共振成像(MRI)进行病灶定位(图中缩写的对应的中文见表1-1和表1-2)。额中回通常较额上回或额下回更弯曲并通过一个峡部与中央前
轴位像上的中央沟见图1-3。定位中央沟对于定位运动带(包含在中央前回中)至关重要。中央沟在93%的CT和100%的MRI图像上可见[4]。中央沟向后弯曲走行并进入纵裂，常常止于缘部前方的旁中央小叶[4]
1.3.1颅骨测量标志点颅骨测量标志见图1-4。图1-4颅骨标志点和骨缝GWS：蝶骨大翼;st1：颞上线;ZYG：颧弓;cs：冠状缝;ls：人字缝;oms：枕乳突缝;sms：乳突上缝;sqs：颞骨鳞部缝
表1-4所示标记可用于颈前入路手术前估计颈椎位置，但仍须通过术中C形臂X线定位证实。肩胛岗位于T2～T3水平。后方肩胛骨下缘位于T6水平。髂间线为连接双侧髂嵴上缘的连线，位于L4～L5棘突间或L4棘突水
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