4.4.1 概况
恶性高热(MH)是由于特发性Ca2+回流肌质网障碍所引起的骨骼肌肉系统高代谢状态。其遗传易感性由多个等位基因决定。恶性高热时机体耗氧量可增加2～3倍。
发生率：每15 000名儿童麻醉和每40 000个成年人麻醉中可有1例发生恶性高热，其中半数病人既往接受麻醉时并未发生恶性高热。其发生可能与使用卤化的吸入性麻醉药或琥珀酰胆碱有关(急性发作形式：在使用琥珀酰胆碱后立刻发生全身肌肉僵硬，可能出现咀嚼肌痉挛，导致气管内插管困难)。术后病人初发或再发恶性高热死亡率达30%[16]。
4.4.2 临床表现
1.早期表现：潮气末二氧化碳分压升高。
2.心动过速(早期)或其他心律失常。
3.进展期表现：
...... （共959字） [阅读本文]>>
神经外科29.3.1 神经动作电位使用一定振幅和持续时间刺激一根正常的神经纤维，超过其阈值就会产生传导性冲动，或者称神经动作电位(NAP)[4]。中等大小的轴突(纤维)阈值低于较大轴突，较大纤维的阈值低于较小
1.1.1脑皮质表面解剖图1-1中显示了一些重要的皮质表面标志，可结合磁共振成像(MRI)进行病灶定位(图中缩写的对应的中文见表1-1和表1-2)。额中回通常较额上回或额下回更弯曲并通过一个峡部与中央前
轴位像上的中央沟见图1-3。定位中央沟对于定位运动带(包含在中央前回中)至关重要。中央沟在93%的CT和100%的MRI图像上可见[4]。中央沟向后弯曲走行并进入纵裂，常常止于缘部前方的旁中央小叶[4]
1.3.1颅骨测量标志点颅骨测量标志见图1-4。图1-4颅骨标志点和骨缝GWS：蝶骨大翼;st1：颞上线;ZYG：颧弓;cs：冠状缝;ls：人字缝;oms：枕乳突缝;sms：乳突上缝;sqs：颞骨鳞部缝
表1-4所示标记可用于颈前入路手术前估计颈椎位置，但仍须通过术中C形臂X线定位证实。肩胛岗位于T2～T3水平。后方肩胛骨下缘位于T6水平。髂间线为连接双侧髂嵴上缘的连线，位于L4～L5棘突间或L4棘突水
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