六、鉴别诊断
首先根据发病形式对小儿头痛进行大体的鉴别。突然发生的剧烈头痛,应考虑到蛛网膜下腔出血或颅内炎症的可能;反复出现的发作性头痛,多为偏头痛或癫痫性头痛;缓慢起病进行性加重的持续性头痛,则应特别注意排除脑瘤。然后再根据检查做进一步鉴别:
(一)查有无脑膜刺激征,若有则应做腰穿检查,以鉴别颅内出血或颅内炎症等。
(二)查有无眼底水肿或前囟门膨隆等,若有则应做必要的神经放射检查、脑或脑池扫描等,以鉴别颅内占位病变或良性颅压高等。
(三)查有无一侧瞳孔散大、眼压增高或眼肌麻痹等,以鉴别青光眼、颞叶疝或眼肌麻痹型偏头痛等。
(四)查有无局灶性神经体征,如有一侧的 ...... (共357字) [阅读本文]>>