3.1 心肌梗死的心电图基本形态改变
急性心肌梗死是内科最常见的急症之一,绝大部分心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉闭塞而造成的。心电图是诊断急性心肌梗死最可靠最重要的依据,其基本图形改变包括以下三方面:
(1)T波改变: T波倒置、对称、加深,呈冠状T波; 在背向梗死的导联,出现高而对称的直立T波。
(2)S-T段改变: 正对梗死区的导联,出现S-T段抬高,S-T段弓背向上,与直立的T波融合,呈 “单向曲线” 。
(3)异常Q波: Q波的时限≥0.04s,深度>1/4R。
诊断心肌梗死时,Q波的时限较Q波的深度更有意义。
以上三种心电图改变中,缺血性T波改变较常见,但对心肌梗死诊断的特异性较差; 损伤性S-T改变少见,对心肌梗死 ...... (共401字) [阅读本文]>>