《灵枢》云： 气为上膈者，食饮入而还出，虫为下膈，下膈者食浚时乃出。
食饮入而还出，气壅膈上，谓之上膈。然有虚实之分，若实而气壅，则食无所容 ; 虚而气塞，则食不得化，皆令人食入即出也。至若食晬时乃出，虫寒积聚而谓下膈，不过言膈证中有此一证耳。然有命门火衰不能生土，脾胃虚寒，多致食晬时乃出者，岂非下膈之证乎?读者不可专以虫为下膈而胶执也。
《素问》云： 三阳结谓之膈。
三阳结者，大肠小肠膀胱结热也。小肠结热，则血脉燥; 大肠结热，则后不圊; 膀胱结热，则津液涸; 三阳俱结，前后秘涩，下既不通，必反上逆。此所以噎食不下，从下而逆于上也。
饮食不下，膈塞 ...... （共4109字） [阅读本文]>>
张璐医学伤寒邪在皮毛，初则舌有白沫，次则白涎白滑，再次白屑白疱，有舌中舌尖舌根之不同，是寒邪入经之微甚也。舌乃心之苗，心属南方火，当赤色。今反见白色者，是火不能制金也。初则寒郁皮肤毛窍，不得疏通，热气不得外泄
张璐医学黄苔者里症也，伤寒初病无此舌，传至少阳经亦无此舌，直至阳明腑实，胃中火盛，火乘土位，故有此苔，当①分轻重泻之，初则微黄，次则深黄，有滑甚则干黄焦黄也，其症有大热，大渴，便秘，谵语，痞结自利，或因失汗发
张璐医学伤寒五七日，舌见黑苔，最为危候，表症皆无此舌，如两感一二日，间见之必死，若白苔上渐渐中心黑者，是伤寒邪热传里之候，红舌上渐渐黑者，乃瘟疫传变，坏症将至也。盖舌色本赤，今见黑者，乃水来克火水极似火，火过
张璐医学灰色舌有阴阳之异，若直中阴经，则即时舌便灰黑，而无积苔。若热传三阴，必四五日表症罢，而苔变灰色也。有在根在尖在中者，有浑舌俱灰黑者，大抵传经热症则有灰黑干苔。皆当攻下泄热，若直中三阴之灰黑无苔者，即当
张璐医学夫红舌者，伏热内蓄于心胃，自里而达于表也。仲景云： 冬伤于寒，至春变为温病，至夏变为热病，故舌红而赤，又有瘟疫疫疠，一方之内老幼之病皆同者，舌亦正赤而加积苔也。更多食则助热内蒸，故舌红面赤。甚者，面目
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