十、洪脉
分类:李士懋田淑霄医学1082字
(一)洪之单脉
(1)《伤寒论》第25 条曰:“服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。”
【按】既云“服桂枝汤”,当有太阳中风之桂枝汤证而服之。服未得法,大汗出,病不解,脉转洪大。
洪大,乃阳明经热之脉,何以仍用桂枝汤?此应与第15 条连读。第15 条云:“太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法。若不上冲者,不得与之。”这条是以气上冲否,作为判断是否仍予桂枝汤的标准。
何谓气上冲?此气上冲,非指奔豚之类病证的厥气上逆,而是指下后表证未解,正气未衰,正气仍可外达于肌表,与邪相争之势。
据何以判断气上冲呢?一是脉浮,二是尚有寒热、头身痛的表证,三
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