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三十三、蛇脉

(1)《金匮要略·痉湿暍病脉证》曰:“痉病也,若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚,发其汗已,其脉如蛇。”

【按】痉者,肝病,肝主筋,筋之柔,需气以煦之,血以濡之。本为寒湿致痉,恶寒甚,汗之阳益伤,筋脉拘挛,蜿蜒如蛇行,此肝之死脉。

(2)《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》曰:“肝死脏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者死。”

【按】筋脉拘挛,按之如索,伏而不起,或蜿蜒而行,皆肝之死脉。

余曾治一同事介绍来的矽肺病人,喘甚张口抬肩,两人架着而来,诊毕家人问其预后,因其脉如蛇,死脉,贸然告曰将不出一周而亡,果如所言。

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