治疗要点
(1)对症和支持治疗。HBV-GN有一定的自发缓解率,尤其儿童患者,所以治疗上可以以支持为主,比如增强体质、应用免疫增强剂等。
(2)类固醇激素。大多数学者认为类固醇激素无肯定疗效,且可削弱宿主清楚病毒的能力,促使病毒复制,进一步加重组织损伤,影响远期预后,故不用为宜,特别是HBV复制指标阳性时,尤应注意。但是如果临床表现肾病综合征且病理类型相对较轻,肝病稳定,血清HBV无明显复制时可考虑使用激素。但必须监测HBV复制指标和肝功能,无效则及时撤药。
(3)抗病毒治疗。适用于HBV复制者。常用药物有α-干扰素和核苷类似物。α-干扰素具有抗病毒和免疫调节的双重作用。适用于HBV
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