【操作方法】
分类:内科诊疗常规486字
(一) 腰椎穿刺均采用侧卧位,术者如为右手持穿刺针者患者应处于左侧卧位。仅脊髓空气造影时采取坐位。患者膝髋屈曲双手抱膝,充分低头弯腰,可更好地暴露穿刺部位的脊间隙。一般选择L3~4间隙,亦可选用L4~5或L2~3间隙。
(二) 常规消毒局部皮肤后,铺消毒孔巾。
(三) 穿刺前应仔细摸清上下棘突以及椎间隙左右侧的关系。选择上下棘突最高点间的最凹陷处的正中点为穿刺点。用2%利多卡因2mL作皮下及深部局部麻醉。
(四) 选好穿刺点后用右手拇指及第二、三指持针尾。不宜用全手攒针体的方法。垂直于皮肤缓慢刺入。成人进入4~5cm,儿童2~3cm 时可感到“突破感”,表明已穿过硬膜进入蛛网膜下
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