第三节 创伤性血胸
胸部严重创伤,多合并血胸。其出血主要来自肺血管、肋间动脉和胸廓内动脉。若为肺损伤,不仅会引起血胸,而且也会出现气胸,伤侧肺萎缩、纵隔移位、心肺功能发生障碍、心脏或大血管损伤,常来不及救治就可能发生死亡。
(一) 诊断要点
(1) 胸部有外伤史,伤后有心肺受压的相应体征,如心慌、气促、呼吸困难。
(2) 有胸腔积液的胸部体征,如肋间隙饱满、纵隔向健侧移位、叩诊浊音、呼吸音减弱或消失。X线检查显示胸腔积液阴影。胸腔穿刺抽出不凝血。
(3) 大量血胸可有贫血及血容量不足的相应症状和体征,甚至出现休克。化验检查显示血红蛋白及血细胞压积降低。
(4) 活动性出血的诊断要点 ...... (共549字) [阅读本文]>>