十四、便血
【概述】
便血是指血液从肛门流出或排出,粪便带血或全血便。少量出血不造成粪便颜色改变,需经隐血试验才能确定,称为隐血便。便血主要见于下消化道出血,反复便血可引起贫血,严重者可发生失血性休克。
【护理常规】
1. 休息与活动 少量出血者应卧床休息; 大量出血者绝对卧床休息,尽量减少外界不良刺激,治疗护理应有计划集中进行。协助卧床患者做好生活护理。
2. 病情观察
(1)观察生命体征 黑便者每2~4h观察1次,柏油便或鲜红血便者每0.5~1 h观察1次。
(2)观察神志、意识状态,面色、皮肤及肢体温度、粪便及呕吐物颜色、性质及量。
(3)记录24h出入量。
(4)做好出血量的评估,出血量约5~10m ...... (共721字) [阅读本文]>>