4.2.1 吸入性麻醉药
■概述
吸入性麻醉药多数都抑制神经元活动，从而降低脑代谢(除N2O外)，还会干扰大脑自主调节引起脑血管扩张，从而增加CBV和引起颅内压增高。吸入时间在2小时以上时，还会增加脑脊液分泌而可能使颅内压增高。大多数吸入性麻醉药还能提高血管对二氧化碳的敏感性，影响术中诱发电位监测(见章节4.3)。
药物信息：笑气(N2O)
是一种有效的血管扩张剂，显著增加CBF且对脑代谢的影响较小，但有可能导致术后反胃和恶心。
与笑气相关的气颅和空气栓塞： 笑气的溶解度大约是氮气的34倍[6]，当它从密封空间中释放出来时会增加压力，将气颅变成张力性气颅，还可能造成气栓。因而术后要 ...... （共3023字） [阅读本文]>>
神经外科29.3.1 神经动作电位使用一定振幅和持续时间刺激一根正常的神经纤维，超过其阈值就会产生传导性冲动，或者称神经动作电位(NAP)[4]。中等大小的轴突(纤维)阈值低于较大轴突，较大纤维的阈值低于较小
1.1.1脑皮质表面解剖图1-1中显示了一些重要的皮质表面标志，可结合磁共振成像(MRI)进行病灶定位(图中缩写的对应的中文见表1-1和表1-2)。额中回通常较额上回或额下回更弯曲并通过一个峡部与中央前
轴位像上的中央沟见图1-3。定位中央沟对于定位运动带(包含在中央前回中)至关重要。中央沟在93%的CT和100%的MRI图像上可见[4]。中央沟向后弯曲走行并进入纵裂，常常止于缘部前方的旁中央小叶[4]
1.3.1颅骨测量标志点颅骨测量标志见图1-4。图1-4颅骨标志点和骨缝GWS：蝶骨大翼;st1：颞上线;ZYG：颧弓;cs：冠状缝;ls：人字缝;oms：枕乳突缝;sms：乳突上缝;sqs：颞骨鳞部缝
表1-4所示标记可用于颈前入路手术前估计颈椎位置，但仍须通过术中C形臂X线定位证实。肩胛岗位于T2～T3水平。后方肩胛骨下缘位于T6水平。髂间线为连接双侧髂嵴上缘的连线，位于L4～L5棘突间或L4棘突水
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