5.2.1 概述
要 点
1.定义：血清钠<135 mEq/L。
2.分类：
(1)抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)：低血容量性低钠血症(有效血浆渗透压<275 mOsm/L)及尿液渗透浓度反常升高(尿渗透压>100 mOsm/L)并伴有体液或循环血量过多。
(2)脑性耗盐(CSW)：各项表现与SIADH相似，但血管外液丢失过多，是由于尿液中钠丢失过多所致(尿液中钠含量>20 mEq/L)。
3.实验室检查：血清钠，血浆渗透压，尿渗透压，临床评价容量状态。如果容量过多或容量不足，则行尿钠和TSH(排除甲状腺功能减退)检查。
4.治疗：根据起病缓急、临床表现、严重程度及病因决定治疗方案;见SIADH(见章节5.2.5)或脑性耗盐(见章节5.2.6)。
5.过度纠正所导致的危险： ...... （共7995字） [阅读本文]>>
神经外科29.3.1 神经动作电位使用一定振幅和持续时间刺激一根正常的神经纤维，超过其阈值就会产生传导性冲动，或者称神经动作电位(NAP)[4]。中等大小的轴突(纤维)阈值低于较大轴突，较大纤维的阈值低于较小
1.1.1脑皮质表面解剖图1-1中显示了一些重要的皮质表面标志，可结合磁共振成像(MRI)进行病灶定位(图中缩写的对应的中文见表1-1和表1-2)。额中回通常较额上回或额下回更弯曲并通过一个峡部与中央前
轴位像上的中央沟见图1-3。定位中央沟对于定位运动带(包含在中央前回中)至关重要。中央沟在93%的CT和100%的MRI图像上可见[4]。中央沟向后弯曲走行并进入纵裂，常常止于缘部前方的旁中央小叶[4]
1.3.1颅骨测量标志点颅骨测量标志见图1-4。图1-4颅骨标志点和骨缝GWS：蝶骨大翼;st1：颞上线;ZYG：颧弓;cs：冠状缝;ls：人字缝;oms：枕乳突缝;sms：乳突上缝;sqs：颞骨鳞部缝
表1-4所示标记可用于颈前入路手术前估计颈椎位置，但仍须通过术中C形臂X线定位证实。肩胛岗位于T2～T3水平。后方肩胛骨下缘位于T6水平。髂间线为连接双侧髂嵴上缘的连线，位于L4～L5棘突间或L4棘突水
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