5.3 高钠血症
5.3.1 概述
定义:血清钠在150 mEq/L以上,在神经外科最常见于尿崩病人。
正常全身含水量(TBW)约占体重的60%,可以通过公式5-3估算当前的TBW。
需补充的游离水的量通过公式5-4计算。必须缓慢纠正,以免加重脑水肿。缺水量的一半补充时间要超过24小时,剩余量的给予要超过1~2天。对真性尿崩症病人,ADH不足也应进行补充。
5.3.2 尿崩症
■概述
要 点
1.由ADH水平下降造成(或者少数由肾脏对ADH无反应造成)。
2.大量稀释尿(渗透压<200 mOsmol/L或比重<1.003)但血浆渗透压正常或升高,血浆高钠。
3.经常伴有大量饮水特别是冰水。
4.如不精心治疗有严重脱水危险。
尿崩症(DI)由ADH不足产生,造成肾脏水和电解质的过度 ...... (共3996字) [阅读本文]>>