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病历 medical history

分类:中国卫生管理209字

即“病案”、“病史”,医务人员对病人患病经过和治疗情况所做的文字记录。内容包括病人的姓名、年龄、性别等一般登记事项,本次和以往的患病和治疗经过,个人和家庭及其他有关疾病事项,体格检查、化验和其他有关检查结果,诊断、护理和治疗,病情发展经过和结果等记录。它是医生诊断和治疗疾病的依据,是医学科学研究的重要资料,也是病人健康情况的档案。病历的文字记载,在我国古代称“诊籍”,后称“病历” ......     (共209字)    [阅读本文]>>

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