第四节 休克的心血管系统常见疾病
一、急性心肌梗死及其并发症
冠脉粥样硬化病变导致血管腔完全阻塞、同时尚无有效的侧支循环建立时,使血管内血流中断,心肌发生缺血性坏死,当左室心肌丧失≥40%时,使心肌收缩功能严重损害,心输出量骤减,可发生心源性休克。临床除表现休克以外,还可有持续性胸痛、心肌标志物序列升高和心电图广泛、多部位的急性心肌梗死表现(病理性Q波,ST-T改变),心动超声图多个心肌节段的收缩异常和全心收缩功能的严重损害。当急性心肌梗死并发严重心律失常、急性乳头肌功能不全或断裂、心脏破裂、大块肺栓塞时,也可使心输出量骤减,导致心源性休克,可通过心电图、超声心动图和螺旋CT ...... (共1452字) [阅读本文]>>