八、肩部的理学检查
脱去上衣,取坐位,在良好的光线照明下,从前、后、侧三个方向进行检查。
(一)视诊
1.肩部的姿势:有无倾斜,是否对称。先天性畸形及肩关节骨折、脱位时均可致两肩高低不同。
2.肌肉:观察三角肌、斜方肌、胸大肌、背阔肌等有无萎缩。若有肌萎缩,则肩部失去浑圆状态。
3.肿胀:肩关节因被三角肌遮盖,轻度肿胀不易查出。可从前方观察并行两侧对比,关节若有积脓或积液,则肩关节前内侧的皱襞消失,显示膨隆。肩的正常外形为圆弧形,肩关节脱位后,呈直形,称“方肩”。肩部有较厚的三角肌,肩的轻微肿胀并不明显,需两侧对比才能察觉。
4.畸形: 可出现各种明显畸形 (图2-18)。
(1)方肩 ...... (共2665字) [阅读本文]>>