十、腕、手部的理学检查
卷起衣袖至肘上或脱去上衣,坐位检查。
(一) 视诊
1.手的自然休息姿势与手的功能位置: 手的自然休息姿势大致呈半握拳状,即腕关节稍背伸 (约20°),微向尺侧倾斜 (约10°),拇指尖靠近食指关节的桡侧,其余四指均呈半屈曲状,屈曲程度由食指向小指逐渐增大,且各指指尖均指向舟骨结节处。若手部肌腱损伤,这一正常休息姿势即会受到破坏。手的功能位置为腕背伸30°并稍尺偏,拇指于外展对掌屈曲位,其余各指屈曲,大致呈一握茶杯的姿势 (图2-26)。
2.肿胀与局限性隆起: 腕关节与指关节可因类风湿性关节炎或关节结核而使全关节肿胀,腕关节背侧或掌侧的腱鞘囊肿可使局部出现隆起的囊性肿块 ...... (共4127字) [阅读本文]>>