一、血钾改变
正常人血清钾的浓度维持在3.5~5.5mmol/L之间。血钾过高或低均可引起临床症状和DCG改变。
(一)低钾血症
血清钾低于3.5mmol/L者,称为低钾血症。临床上低钾血症比高钾血症常见。引起低钾血症的病因有钾摄入过少、呕吐、腹泻、慢性肾功能减退、碱中毒、应用利尿剂等。
1. 机制:正常体内98%的钾贮存于细胞内(细胞内150mmol/L,细胞外钾3.5~5. 5mmol/L),当钾丢失200~400mmol时,可出现低钾血症。但是钾丢失数为数百mmol时,只要细胞内钾浓度不变,仍不引起症状,说明细胞膜外钾丢失更为重要。此种关系可由Nernst公式Em=61 log Ki/Ko看出。Em为膜电位,Ki为细胞膜内钾,Ko为细胞膜外钾。因Ki数量较大,轻微变化对E ...... (共1362字) [阅读本文]>>